Hyperactive, is it okay?


 Summarized and translated from various sources by: Yuri (ichuy@rocketmail.com)

This post written with dual language

Do you have someone in your life that is hyperactive, or having inattention? well, maybe that is the symptom.

Check it out.

loncadjumpbutton

ADHD AND THE TREATMENT

What is ADHD?

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) is an ongoing behavior disorder typically diagnosed at age five or six, although the symptoms have usually been observed much earlier than this age.

English: Symptoms of ADHD described by the lit...
English: Symptoms of ADHD described by the literature (Photo credit: Wikipedia)

The three key symptoms are:

  • Inattention
  • Hyperactivity
  • Impulsive

Inattention Symptoms in ADHD

English: A child not paying attention in class.
English: A child not paying attention in class. (Photo credit: Wikipedia)
  1. The child often fails to give attention to details, or makes careless mistakes in schoolwork, work, or other activities.
  2. The child often has difficulty sustaining attention in tasks or play activities.
  3. The child often does not seem to listen when spoken to directly.
  4. The child often does not follow through on instructions and fails to finish schoolwork, chores, (not due to oppositional behavior or failure to understand instructions).
  5. An additional symptom of ADHD in adults is the lack of follow through on instructions or failure to finish duties in the workplace.
  6. The child often has difficulty organizing tasks and activities.
  7. The child often avoids, dislikes, or is reluctant to engage in tasks that require sustained mental effort (such as schoolwork or homework).
  8. The child often loses things necessary for tasks or activities (for example, toys, school assignments, pencils, books, or tools).
  9. The child is often easily distracted by extraneous stimuli.
  10. The child is often forgetful in daily activities.

Hyperactivity Symptoms in ADHD

  1. The child often fidgets with hands or feet or squirms in their seat.
  2. The child often leaves the seat in the classroom or in other situations in which remaining seated is expected.
  3. The child often runs about or climbs excessively in situations in which it is inappropriate.
  4. The child often has difficulty playing or engaging in leisure activities quietly.
  5. The child often talks excessively.

Impulsive Symptoms in ADHD

  • The child often blurts out answers before the questions have been completed.
  • The child often experiences difficulty awaiting his or her turn.
  • The child often interrupts or intrudes on others (for example, butts into conversations or games).

Early recognition is key to treatment of ADHD

We can see why there is an age limitation on these behaviors being defined as “abnormal,” as the majority of them are typical of much younger children. But in the non-ADHD child, these behaviors are typically outgrown. And, of course, there are a variety of other conditions in which these symptoms occur other than ADHD. Your doctor must carry out a very detailed evaluation before the diagnosis of ADHD is made. But please don’t delay! If you or your child’s teachers suspect ADHD, begin the evaluation as soon as possible. Early recognition and treatment of ADHD can improve your child’s chances for long-term social and academic success.

ADHD after Growing Up

Most people think of children when they hear the term attention deficit hyperactivity disorder. But 30%-70% of kids with ADHD continue having symptoms when they grow up. People with ADHD have an imbalance of neurotransmitter activity in areas of the brain that control attention. In adults, the inability to stay focused can derail careers, ambitions, and relationships. Many adults don’t realize they have the disorder, leaving them mystified about why their goals always seem to slip out of reach.

Adult ADHD Symptoms

ADHD in adults follows a slightly different pattern than in children. Adults may be chronically late to work or important events. They may be disorganized, restless, and have difficulty relaxing. Some people with ADHD have trouble concentrating while reading. Mood swings, low self-esteem, and poor anger management are also common problems.

English: Percent of Youth 4-17 ever diagnosed ...
English: Percent of Youth 4-17 ever diagnosed with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: National Survey of Children’s Health, 2003 (Photo credit: Wikipedia)

Adult ADHD with their Job

Holding down a job can be tough for people with ADHD. They often have trouble breaking down tasks and following directions, staying organized, and making deadlines. They’re also prone to tardiness and careless mistakes. According to a national survey, only half of adults with ADHD were able to maintain a full-time position, compared to 72% of adults without the disorder. When they do work, they tend to earn less than their peers.

Adult ADHD and the Marriage

Besides undermining job potential, ADHD can sabotage marriage and other relationships. The condition makes it difficult to remember social commitments, birthdays or anniversaries, finish household chores, and pay bills on time. Adults with ADHD may lose their tempers easily or engage in reckless behaviour. This leads to a higher incidence of separation and divorce.

Complications of Adult ADHD

Coping with the symptoms of adult ADHD can be frustrating in itself. Additionally, many adults with ADHD have coexisting conditions such as depression, anxiety, or obsessive compulsive disorder. They’re also more likely to smoke or abuse drugs. People with ADHD can limit these problems by seeking proper treatment.

Adult ADHD: Who’s at Risk?

ADHD does not develop spontaneously in adults. All people with ADHD had symptoms as a child. Many adult patients remember doing poorly in school, even if they were not diagnosed with ADHD at the time. During childhood, the condition is more common in boys than girls, but this ratio appears to even out by adulthood.

Diagnosing ADHD in Adults

Many adults don’t learn that they have ADHD until they get help for another problem, such as anxiety or depression. Discussing poor habits, troubles at work, or marital conflicts often reveals that ADHD is at fault. To confirm the diagnosis, a doctor must verify that the disorder was present during childhood. Old report cards or conversations with relatives can document childhood behavior problems, such as poor focus and hyperactivity.

Medications for ADHD

The same medications that help children with ADHD can benefit adults as well. Stimulants sharpen concentration and increase the activity of the brain chemicals called dopamine and norepinephrine, which are believed to be imbalanced in adults with ADHD. The FDA has approved several stimulants for the treatment of adult ADHD. Non-stimulant options also exist.

ADHD METAMINA BURKMAT
ADHD METAMINA BURKMAT (Photo credit: ADHD CENTER)

Counseling for ADHD

Most adults with ADHD improve when they start medication, but they may continue to struggle with poor habits and low self-esteem. Counseling for ADHD focuses on getting organized, setting helpful routines, repairing relationships, and improving social skills. Research is limited, but this type of therapy appears promising. One study suggests medication combined with counseling can ease ADHD symptoms.

Job Coaching for ADHD

People with ADHD may be able to boost their performance in the workplace through job coaching or mentoring. The mentor will help with organization skills, such as taking notes, keeping a daily planner and prioritizing a to-do list. Patients may do better in a quiet workspace with few distractions. ADHD is a disability under the Americans with Disabilities Act. This means employers must make adjustments to support a worker’s needs.

ADHD Diets

Some experts believe foods that provide quality brain fuel could reduce symptoms of ADHD. High-protein foods, including nuts, meat, beans, and eggs, may improve concentration. Replacing simple carbs with complex carbs, like whole-grain pasta or brown rice, can help ward off mood swings and stabilize energy levels.
Outlook for Adults With ADHD

Adults with ADHD don’t outgrow the condition, but many learn to manage it successfully. Long-term treatment can reduce problems at home and at work, bringing patients closer to their families and their professional goals.

Medication Choices

The following medicines are used to treat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD):

Stimulants, such as RitalinConcerta, Metadate CD, FocalinDexedrine,Adderall, and Daytrana

Atomoxetine (Strattera), an approved nonstimulant medicine for children, teens, and adults with ADHD

Antihypertensives, such as Catapres and Tenex, which may be used to treat aggression and impulsivity not controlled by ADHD medicines

Antidepressants, such as bupropion (for example, Wellbutrin)

FDA Advisories. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has issued:

An advisory on Strattera. It suggests parents and other caregivers closely watch for warning signs of suicide in children and teens taking this medicine.

An advisory on antidepressants. It advises that adults, teens, and children who take this medicine be closely watched for warning signs of suicide.

The FDA does not recommend that people stop using these medicines. Instead, a person taking these medicines should be watched for warning signs of suicide.

All medicines approved for the treatment of ADHD come with an FDA warning about possible heart-related or mental health problems. Before starting a medicine for ADHD, tell your doctor if you or your child has any heart problems, heart defects, or mental health problems.

The FDA has issued an advisory about Strattera and the risks of liver injury, orthostatic hypotension, and syncope. Call your doctor if you have nausea or belly pain. Also, call your doctor if you feel dizzy or lightheaded or if your skin is yellowing.

What To Think About

All of a child’s behavior problems may not be controlled by medicine for ADHD. The child may still have a higher level of some behavior problems than other children the same age. Also, it has not been proved that medicine improves the long-term educational, occupational, and social functioning of a person who has ADHD.

New longer-acting medicines allow many people to take one pill a day for their ADHD symptoms, avoiding the multiple dosages that were standard in the past.

Stimulant medicines may be related to slower growth in children, especially in the first year of taking the medicine. But most children seem to catch up in height and weight by the time they are adults. Your doctor will keep track of your child’s growth and watch for problems. As with any medicine, parents should think about not only the benefits of these medicines but also the potential risks.

Most medicines to treat ADHD are approved by the FDA for children age 3 and older. But there are few studies on the use of ADHD medicine for children age 5 and younger. Most doctors do not prescribe medicines for a child who has ADHD symptoms until he or she starts school. Younger children are more likely to have side effects from medicines. But they may be prescribed for younger children when symptoms severely affect a child’s behavior and quality of life.

Some medicines used to treat ADHD (such as stimulants) can be abused. Make sure your child knows not to sell or give medicine to other people. An adult should supervise the medicine.

*In my opinion it is better to never use any of these drugs, because the risk of side effect outweigh it’s benefit.

——————————————

LONCAD to the top!

 (ADHD DAN PENANGANANNYA)

Apakah yang dimaksud dengan ADHD?

ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) adalah gangguan perilaku yang berkelanjutan biasanya didiagnosis pada usia lima atau enam tahun, meskipun gejalanya biasanya telah diamati jauh lebih awal dari usia ini. Tiga gejala utama adalah:

  • Kelalaian dalam memperhatikan
  • Hiperaktivitas
  • Impulsivitas

Gejala Kelalaian dalam memperhatikan pada ADHD

  1. Anak sering gagal untuk memberi perhatian terhadap sesuatu yang detail, atau membuat kesalahan ceroboh dalam sekolah, pekerjaan, atau kegiatan lainnya.English: A child not paying attention in class.
  • Anak sering memiliki kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas-tugas atau kegiatan bermain.
  • Anak sering tampak tidak mendengarkan bila diajak bicara secara langsung.
  • Anak sering tidak menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, tugas-tugas, (bukan karena perilaku oposisi atau kegagalan untuk memahami instruksi).
  • Sebuah gejala tambahan ADHD pada orang dewasa adalah kurangnya menindaklanjuti petunjuk atau kegagalan untuk menyelesaikan tugas di tempat kerja.
  • Anak sering memiliki kesulitan mengatur tugas dan kegiatan.
  • Anak sering menghindari, tidak suka, atau enggan untuk terlibat dalam tugas-tugas yang membutuhkan usaha mental berkelanjutan (seperti sekolah atau pekerjaan rumah).
  • Anak sering kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas-tugas atau kegiatan (misalnya, mainan, tugas sekolah, pensil, buku, atau alat).
  • Anak sering mudah terganggu oleh stimulan yang tidak relevan.
  • Anak sering pelupa dalam kegiatan sehari-hari.
  • Gejala Hiperaktivitas dalam ADHD

    1. Anak sering gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di kursi mereka.
    2. Anak sering meninggalkan tempat duduk di kelas atau dalam situasi lain di mana tetap duduk diharapkan.
    3. Anak sering berjalan sekitar atau memanjat secara berlebihan dalam situasi di mana itu tidak pantas.
    4. Anak sering mengalami kesulitan bermain atau terlibat dalam kegiatan santai tenang.
    5. Anak sering berbicara berlebihan.

     

    Gejala Impulsivitas dalam ADHD

    • Anak sering menjawab tanpa pikir panjang sebelum pertanyaan selesai.
    • Anak sering mengalami kesulitan menunggu giliran.
    • Anak sering menyela atau intrudes pada orang lain (misalnya, tiba-tiba ikut campur ke dalam percakapan atau permainan).

    Deteksi sejak dini adalah kunci untuk pengobatan ADHD

    Kita dapat melihat mengapa ada pembatasan usia pada perilaku yang didefinisikan sebagai “normal,” karena mayoritas dari mereka adalah khas anak-anak yang jauh lebih muda. Namun pada anak non-ADHD, perilaku ini biasanya terlalu besar. Dan, tentu saja, ada berbagai kondisi lain di mana gejala ini terjadi selain dari ADHD. Dokter Anda harus melakukan evaluasi yang sangat rinci sebelum diagnosis ADHD dibuat. Tapi tolong jangan tunda! Jika Anda atau guru anak Anda menduga ADHD, mulai evaluasi sesegera mungkin. Deteksi sejak dini dan pengobatan ADHD dapat meningkatkan peluang anak Anda untuk sukses jangka panjang sosial dan akademik.

    ADHD pada Orang Dewasa

    Kebanyakan orang berfikir tentang anak-anak, ketika mereka mendengar istilah ADHD (Kelainan berupa kurangnya perhatian dan hiperaktifitas). Pada kenyataannya 30% s.d. 70% dari anak-anak ADHD tetap memiliki gejala-gejalanya ketika mereka tumbuh dewasa. Orang dengan ADHD memiliki ketidakseimbangan aktivitas neurotransmitter di daerah otak yang mengontrol perhatian. Pada orang dewasa, ketidakmampuan untuk tetap fokus dapat menggagalkan karir, ambisi, dan hubungan. Banyak orang dewasa tidak menyadari bahwa mereka memiliki kelainan, sehingga mereka bingung tentang mengapa tujuan mereka selalu tidak tercapai.

    Gejala ADHD pada Orang Dewasa

    ADHD pada orang dewasa memiliki pola yang sedikit berbeda dari pola pada anak-anak. Orang dewasa dengan ADHD, mungkin terus menerus terlambat untuk bekerja atau acara penting. Mereka mungkin tidak terorganisir, gelisah, dan mengalami kesulitan untuk rileks. Beberapa orang dengan ADHD mengalami kesulitan berkonsentrasi saat membaca. Suasana hatinya berubah-rubah, rendah diri, dan manajemen kemarahan yang buruk juga merupakan masalah yang biasa terjadi.

    Orang Dewasa dengan ADHD dalam Pekerjaan

    Mempertahankan pekerjaan bisa jadi hal sulit bagi orang-orang dengan ADHD. Mereka sering mengalami kesulitan dalam memilah/memperinci pekerjaan dan mengikuti petunjuk, tetap terorganisir, dan melaksanakan pekerjaan sesuai batas waktu. Mereka juga rentan terhadap keterlambatan dan kesalahan ceroboh. Menurut sebuah survei nasional, hanya setengah dari orang dewasa dengan ADHD mampu mempertahankan posisi full-time, dibandingkan dengan 72% orang dewasa tanpa ADHD. Ketika mereka melakukan pekerjaan, mereka cenderung kurang menghasilkan dibanding rekan-rekan mereka.

    Orang Dewasa ADHD dan Pernikahan

    Disamping mengurangi potensi pekerjaan, ADHD dapat mensabotase perkawinan dan hubungan lainnya. Kondisi ini membuat sulit untuk mengingat komitmen sosial, ulang tahun atau hari peringatan, menyelesaikan pekerjaan rumah tangga, dan membayar tagihan tepat waktu. Orang dewasa dengan ADHD mungkin mudah kehilangan kontrol emosi atau berperilaku sembrono. Hal ini menyebabkan peningkatan resiko perpisahan dan perceraian.

    Komplikasi Masalah Orang Dewasa dengan ADHD

    Mengatasi gejala ADHD dewasa bisa membuat frustasi dalam hal itu sendiri. Selain itu, banyak orang dewasa dengan ADHD memiliki bersamaan dengan kondisi seperti depresi, kecemasan, atau gangguan obsesif kompulsif. Mereka juga lebih mungkin untuk merokok atau terlibat penyalahgunaan obat. Orang dengan ADHD dapat membatasi masalah ini dengan mencari pengobatan yang tepat.

    Orang Dewasa dengan ADHD: Siapa yang Beresiko? 

    ADHD tidak berkembang secara spontan pada orang dewasa. Semua orang dengan ADHD memiliki gejala sewaktu kecil. Banyak pasien dewasa yang ingat pernah melakukan hal buruk di sekolah, bahkan jika mereka tidak didiagnosis dengan ADHD pada saat itu. Selama masa kanak-kanak, kondisi ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan, tetapi rasio ini muncul untuk menyeimbangkan berdasarkan usia dewasa.

    Mendiagnosis ADHD pada Oraang Dewasa

    Banyak orang dewasa tidak mengerti bahwa mereka memiliki ADHD sampai mereka mendapatkan bantuan untuk masalah lain, seperti rasa cemas atau depresi. Membahas kebiasaan buruk, masalah di tempat kerja, atau konflik perkawinan sering mengungkapkan bahwa ADHD penyebabnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter harus memastikan bahwa gangguan itu ada selama masa kanak-kanak. Raport lama atau percakapan dengan keluarga dapat mendokumentasikan masalah perilaku anak, seperti fokus yang buruk dan hiperaktif.
     

    Pengobatan untuk ADHD

    Obat-obat yang sama yang membantu anak-anak dengan ADHD dapat memperoleh manfaat dewasa juga. Stimulan mempertajam konsentrasi dan meningkatkan aktivitas kimia otak yang disebut dopamin dan norepinefrin, yang diyakini bisa menyeimbangkan orang dewasa dengan ADHD. FDA telah menyetujui beberapa stimulan untuk pengobatan ADHD dewasa. Non-stimulan juga ada.

    Konseling/Bimbingan untuk ADHD

    Kebanyakan orang dewasa dengan ADHD membaik ketika mereka memulai pengobatan, tetapi mereka dapat terus berjuang melawan kebiasaan yang buruk dan perasaan rendah diri. Bimbingan untuk ADHD berfokus pada mengorganisasi, mengatur rutinitas bermanfaat, memperbaiki hubungan, dan meningkatkan keterampilan sosial. Penelitian terbatas, tapi tipe terapi ini tampaknya menjanjikan. Satu studi menunjukkan obat dikombinasikan dengan konseling dapat meringankan gejala ADHD.

    Pelatihan Kerja untuk ADHD

    Orang dengan ADHD dapat meningkatkan kinerja mereka di tempat kerja melalui pelatihan pekerjaan atau mentoring. Mentor akan membantu dengan keterampilan berorganisasi, seperti mencatat, membuat rencana harian dan memprioritaskan daftar yang harus dilakukan. Pasien dapat melakukan lebih baik dalam ruang kerja yang tenang dengan sedikit gangguan. ADHD adalah cacat (ketidakmampuan untuk melakukan sesuatu) yang termasuk dalam Americans with Disabilities Act (di Amerika ADHD di golongkan sebagai orang berketidakmampuan, saya tidak tahu apakah di Indonesia terdapat hokum/ pengaturan yg sejenis). Ini berarti pengusaha harus membuat penyesuaian untuk mendukung kebutuhan seorang pekerja.

    Diet ADHD

    Beberapa ahli percaya makanan yang menyediakan bahan bakar otak yang berkualitas dapat mengurangi gejala ADHD. Makanan tinggi protein, termasuk kacang-kacangan, daging, buncis, dan telur, dapat meningkatkan konsentrasi. Mengganti karbohidrat sederhana dengan karbohidrat kompleks, seperti pasta gandum utuh atau  beras merah, dapat membantu menangkal perubahan suasana hati dan menstabilkan tingkat energi.

    Harapan untuk Orang Dewasa dengan ADHD

    Orang dewasa dengan ADHD tidak lepas dari kondisi tersebut, tetapi banyak belajar untuk mengelola dengan sukses. Pengobatan jangka panjang dapat mengurangi masalah di rumah dan di tempat kerja, membawa pasien lebih dekat dengan keluarga mereka dan tujuan profesional mereka.

    Pilihan Obat

    Obat-obatan berikut ini digunakan untuk mengobati attention deficit hyperactivity disorder (ADHD):

    • Stimulan, seperti Ritalin, Konser, Metadate CD, Focalin, Dexedrine, Adderall, dan Daytrana

    • atomoxetine (Strattera), obat non-stimulant yang telah disetujui untuk anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan ADHD

    ADHD Medicin:Metamina 5 mg Dexamfetamin sulfat
    ADHD Medicin:Metamina 5 mg Dexamfetamin sulfat (Photo credit: ADHD CENTER)

    • Antihipertensi, seperti Catapres dan TENEX, yang dapat digunakan untuk mengobati agresivitas dan impulsif yang tak terkontrol oleh obat-obatan ADHD

    • Antidepresan, seperti bupropion (misalnya, Wellbutrin)

    FDA Advisories. US Food and Drug Administration (FDA) telah mengeluarkan:

    • anjuran dalam penggunaan Strattera. Menganjurkan orang tua dan pengasuh lainnya erat memperhatikan tanda-tanda peringatan bunuh diri pada anak-anak dan remaja yang mengkonsumsi obat ini.

    • Anjuran pada penggunaan antidepresan. Menganjurkan orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang minum obat ini diawasi ketat untuk tanda-tanda peringatan bunuh diri.

    FDA tidak merekomendasikan orang untuk berhenti menggunakan obat-obatan. Namun, orang yang mengambil obat-obat ini harus diawasi untuk tanda-tanda peringatan bunuh diri.

    Semua obat yang disetujui untuk pengobatan ADHD datang dengan peringatan FDA tentang kemungkinan masalah kesehatan jantung atau mental. Sebelum memulai menggunakan obat untuk ADHD, beritahu dokter Anda jika Anda atau anak Anda memiliki masalah jantung, kelainan jantung, atau masalah kesehatan mental.

    FDA telah mengeluarkan advisory tentang Strattera dan risiko luka hati, hipotensi ortostatik, dan sinkop. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami mual atau sakit perut. Juga, hubungi dokter Anda jika Anda merasa pusing atau pusing atau jika kulit Anda menguning.

    Apa yang Harus Difikirkan

    Semua masalah perilaku anak tidak dapat dikontrol oleh obat untuk ADHD. Anak masih mungkin memiliki tingkat yang lebih tinggi dari beberapa masalah perilaku dibanding anak-anak lain pada usia yang sama. Juga, belum terbukti bahwa obat meningkatkan fungsi jangka panjang pendidikan, pekerjaan, dan sosial dari orang yang memiliki ADHD.

    Tindak lanjut obat memungkinkan banyak orang untuk mengambil satu pil sehari untuk gejala ADHD, menghindari dosis ganda yang standar di masa lalu.

    Obat-obatan stimulan mungkin berhubungan dengan pertumbuhan lebih lambat pada anak-anak, terutama di tahun pertama minum obat. Tapi kebanyakan anak tampaknya mengejar ketinggalan dalam tinggi dan berat badan pada saat mereka dewasa. Dokter Anda akan melacak pertumbuhan anak Anda dan memantau untuk problems. Seperti halnya obat apapun, orang tua harus berpikir  tidak hanya tentang manfaat dari obat-obatan tetapi juga potensi risikonya.

    Kebanyakan obat-obatan untuk mengobati ADHD disetujui oleh FDA untuk usia anak 3th keatas . Tetapi ada beberapa penelitian tentang penggunaan obat ADHD untuk anak usia 5th dan usia dibawahnya. Kebanyakan dokter tidak meresepkan obat-obatan untuk anak yang memiliki gejala ADHD sampai ia mulai sekolah. Anak yang masih muda lebih cenderung memiliki efek samping dari obat-obatan. Tapi mereka mungkin diresepkan untuk anak-anak ketika gejala sangat mempengaruhi perilaku anak dan kualitas hidup.

    Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati ADHD (seperti stimulan) dapat disalahgunakan.

    Pastikan anak Anda tahu untuk tidak menjual atau memberikan obat kepada orang lain. Orang dewasa harus mengawasi penggunaan obat.

    Adhd brain timelapse
    Adhd brain timelapse (Photo credit: Wikipedia)

    * Menurut pendapat saya lebih baik untuk tidak pernah menggunakan obat ini, karena risiko efek samping lebih besar daripada manfaatnya.

    # fin #

    ——————————————

    LONCAD to the top!

    • Adult ADHD and Your Emotional Health (everydayhealth.com)  loncadrunbutton
    • Adult ADHD 101 (everydayhealth.com) loncadrunbutton
    • ADHD Symptoms In Toddlers (answers.com) loncadrunbutton
    Peduli Anak
    Peduli Anak (Photo credit: Wikipedia)